GENOMIC TESTING FOR BREAST CANCER III

Anotace

Současná léčba časného karcinomu prsu se stále více posouvá směrem k individualizovanému rozhodování, které respektuje biologii konkrétního nádoru. V klinické praxi se však i dnes setkáváme se situacemi, kdy samotné klinickopatologické parametry neposkytují dostatečně přesnou odpověď na otázku, zda má pacientka skutečný prospěch z chemoterapie a jak je intenzivní systémová léčba v daném případě skutečně opodstatněná. Kombinace testů MammaPrint a BluePrint představuje v tomto směru důležitý nástroj, který přináší hlubší pohled na biologii nádoru. MammaPrint umožňuje jemnější stratifikaci rizika do kategorií, což pomáhá lépe identifikovat pacientky, které lze bezpečně uchránit od nadbytečné chemoterapie, ale také ty, u nichž je naopak třeba nepodcenit biologickou agresivitu nádoru. BluePrint současně doplňuje molekulární subtypizaci nádoru a rozšiřuje interpretaci nad rámec samotné imunohistochemie. Předkládané kazuistiky ukazují, že rozhodování založené pouze na tradičních klinických parametrech nemusí být vždy dostačující. V některých případech genomický výsledek umožní bezpečnou deeskalaci léčby a pomůže vyhnout se chemoterapii bez očekávaného přínosu. V jiných naopak odhalí vyšší biologické riziko, než by bylo možné předpokládat na základě standardních ukazatelů, a potvrdí význam intenzivnější systémové léčby. Genomické testování samozřejmě nenahrazuje klinický úsudek ani rozhodování multidisciplinárního týmu. Přináší však další důležitou vrstvu informace, která může pomoci zpřesnit léčebnou strategii a snížit riziko jak overtreatmentu, tak undertreatmentu. Právě tato schopnost lépe porozumět biologii nádoru představuje jeden z klíčových kroků směrem k moderní, skutečně personalizované onkologii.

Tiráž