Genitourinary Cancer News 2/2025 Czech edition

Anotace

Prof. Büchler se zamýšlí nad novinkami v urogenitální onkologii v roce 2025: u karcinomu prostaty radioligandy v 1. linii a léčba cílená na dráhu PI3K/AKT, u karcinom močového měchýře potvrzení odklonu od platinové chemoterapie. V závěru konstatuje, že rok 2025 opět ukázal, že urogenitální onkologie již není o hledání jednoho léku pro všechny, ale o nalezení správné molekulární cesty pro každého konkrétního pacienta. V roce 2026 se očekává další rozvoj nejen personalizované léčby, ale i umělé inteligence při analýze radiologických snímků a navrhování léčebných algoritmů pro klinickou praxi. V přehledovém článku Kombinace nivolumab/kabozantinib u pacientů s metastatickým karcinomem ledviny v dobré prognostické skupině doc. Richter konstatuje, že do nedávna jediné možné hrazené podání imunoterapie v ČR u této skupiny byla kombinace avelumabu s axitinibem se sílou evidence 2A. Léčebná doporučení ale zahrnují i další možnosti kombinované léčby. Jednou z nich je kombinace nivolumab/kabozantinib se silou evidence úrovně 1A. Zprávu ze satelitního sympozia společnosti Astellas Na čem záleží u pacientů s karcinomem prostaty a uroteliálním karcinomem: délka přežití, odpověď na léčbu a vliv na každodenní klinickou praxi v rámci Brněnských onkologických dnů 2025 předkládá doc. Poprach. Prof. Büchler se své prezentaci věnoval výsledkům studie ARCHES s akcentací dlouhodobých výsledků enzalutamidu u metastatického hormonálně senzitivního prostatického karcinomu. Doc. Študentová přednesla sdělení o studii EV-302, což byla studie III. fáze, kde došlo ke srovnání účinnosti enfortumabu vedotinu s pembrolizumabem vs. kombinace platinového derivátu s gemcitabinem u pacientů s metastatickým uroteliálním karcinomem. Doc. Kopecký představil data o účinnosti kombinace enfortumabu vedotinu s pembrolizumabem v běžné klinické praxi na souboru pacientů s metastatickým uroteliálním karcinomem z Německa a Rakouska. Moderovaná diskuze proběhla na téma role radioterapie u pacientů s mHSPC, kde panovala téměř shoda, že by měla být provedena u low volume onemocnění vždy. Novinkou je její zvážení u high volume onemocnění jako prevence progrese onemocnění v prostatě se všemi komplikacemi s tím spojenými. Dále se diskutoval přístup v rámci oligometastatického onemocnění, kde se je vhodné časné zahájení léčby enzalutamidem s ADT a stereotaktické radioterapii, nebo téma deeskalace ARTA po dosažení PSA pod 0,2 mg/ml. V rámci kombinace enfortumabu vedotinu s pembrolizumabem se pak diskutovala především možná toxicita této léčby, vhodnost výběrů pacienta pro tuto kombinaci, faktory kritéria EVITA a jak hodnotit starší „frailty“ pacienty.

Tiráž