Lokální terapie nemetastatického kastračně rezistentního karcinomu prostaty

Hlavním cílem lokální léčby nemetastatického kastračně rezistentního karcinomu prostaty (nm­CRPC) je prevence vzniku nebo řešení komplika­cí z růstu nádoru v malé pánvi. Mezi ně patří mj. obtížné močení, hematurie, obstrukce distálních močovodů spojená s hydronefrózou a renální insuficiencí, vznik píštělí nebo obstrukce rekta. Představíme tři klinické scénáře a dvě hlavní mož­nosti léčby, tj. salvage radikální prostatektomii a paliativní radioterapii včetně brachyradioterapie. Je však nutné zmínit, že obecná doporučení k lo­kální léčbě nmCRPC neexistují, nejlepší vědecká data představují soubory kazuistik, a k dispozici nejsou žádné randomizované studie. Vliv lokální léčby nmCRPC na možné přerušení hormonální léčby, nebo dokonce prodloužení nádorově speci­fického či celkového přežití zůstává v současnosti pouze hypotézou generující spekulaci.

Prezentace ke stažení

• MUDr. Otakar Čapoun, FEBU – Lokální terapie nemetastatického kastračně rezistentního karcinom