Prenatální a postnatální sledování dětí vystavených onkologické léčbě in utero

Autorský kolektiv: MUDr. Vít Drochýtek, MUDr. Anna Babková, doc. MUDr. Michael Halaška Ph.D., prof. MUDr. Lukáš Rob CSc.

Vzhledem ke stoupající incidenci nádorových onemocnění v graviditě roste počet těhotných, u kterých je plod vystaven protinádorové léčbě. Současné poznatky potvrzují, že přínos podání chemoterapie po prvním trimestru u většiny pacientek převažuje nad možnými riziky pro plod. Perinatálně se jedná zejména o riziko růstové restrikce a předčasného porodu. Z dlouhodobého hlediska zejména o důsledky možné kardiotoxicity, neurotoxicity a ototoxicity. Výsledky dosavadního mnohaletého sledování neprokazují ovlivnění psychomotorického vývoje ve srovnání s dětmi, které nebyly vystaveny protinádorové léčbě v těhotenství. Porodnický management zdůrazňuje snahu minimalizovat podíl iatrogenní prematurity vzhledem k tomu, že gestační stáří je zásadní pro celkový outcome těchto dětí. Vzhledem k multioborové problematice je vhodná centralizace těchto pacientek a dlouhodobý follow-up jejich dětí. Sledování zahrnuje vyjma fyzikálního vyšetření i pravidelná vyšetření neurologem, kardiologem a dětským psychologem.

Prezentace ke stažení

• MUDr. Vít Drochýtek – Prenatální a postnatální sledování dětí vystavených onkologické léčbě in utero_Vít Drochýtek