Nové možnosti systémové léčby HCC a zařazení jejich léčby do algoritmu všech léčebných možností

MUDr. Jiří Tomášek, Ph.D., se ve své prezentaci zaměřil na léčbu pacientů s hepatocelulárním karcinomem (HCC) z pohledu lékaře z ambulance Komplexního onkologického centra. Prognózu a léčbu těchto pacientů určuje staging. Pro hodnocení funkce jater se užívá Child Pughova klasifikace. Hovořil také o TNM klasifikaci. Seznámil rovněž s Barcelonskou klasifikací (BCLC, Barcelona Clinic Liver Cancer staging system), kde zdůraznil její komplexnost, neboť zahrnuje i druh léčby a pacientskou prognózu. Zmínil také Milánská indikační kritéria pro transplantaci jater u HCC a doporučení ESMO obsahující i léky, z nichž některé však dosud nemají registraci v EU. Vysokou míru doporučení obsahují také EASL guidelines. Seznámil i s vybranými daty klinických studií (studie RESORCE, REFINE, CELESTIAL, REFLECT, CheckMate 040 a 0459, KEANOTE-240, Imbrave 150 a REACH). Závěrem zdůraznil, že HPCC je typické onemocnění, k jehož diagnostice i léčbě je nutný multidisciplinární přístup. U jeho časných stadií je nutné brát v úvahu všechny metody léčby, tzn. resekci, transplantaci, ablační metody, transarteriální chemoembolizaci (TACE). Pacientům, kteří nejsou vhodní ke zmíněným typům léčby, je aplikována systémová terapie v první linii sorafenibem nebo lenvatinibem, ve druhé linii regorafenibem nebo kabozantinibem či ramucirumabem. Účinná je rovněž imunoterapie.

Prezentace ke stažení

• MUDr. Jiří Tomášek, Ph.D. – Nové možnosti systémové léčby HCC a zařazení jejich léčby do algoritmu všech léčebných možností_Jiří Tomášek