Pro zobrazení tohoto obsahu je třeba být přihlášen.
Pro zobrazení tohoto obsahu je třeba být přihlášen.
Detail videa
Pro zobrazení tohoto obsahu je třeba být přihlášen.
30. 1. 2020 | CZE
gynekologie a porodnictví, karcionm prsu, klinická onkologie, karcinom prsu
Autor: doc. MUDr. Jan Novotný, Ph.D.
Důsledkem pokroku v poznání příčin vzniku nádorů v poslední dekádě je možnost individualizovat léčebný přístup k pacientkám s nově diagnostikovaným časným karcinomem prsu s cílem zabránit overtreatmentu, resp. undertreatmentu.
Otázkou ovšem zůstává, jakou z mnoha nabízených cest individualizace zvolit. Současným trendem je širší používání multigenových panelů. Existuje jich mnoho, jen dva byly studovány v prospektivních randomizovaných studiích (Oncotype DX, MammaPrint). Další jsou výsledkem pouze retrospektivních analýz (Prosigna, EndoPredict, Breast Cancer Index) biologických vzorků.
Dostupná data přinášejí mnohem více otázek než odpovědí. Disponujeme daty především pro kohorty pacientek N0. U N+ a u HER2+ nádorů nelze genové eseje bezpečně využít. Nemáme informace o tom, že stratifikace léčby s panely je lepší než s využitím standardních faktorů, jako je stav ER, PR, HER2, Ki-67, stadium T, grading.
Dalším problémem je v podstatě přenesení odpovědnosti o volbě léčby na genový panel, aniž by klinik sám důsledně zohlednil další faktory, zvláště pacientovy komorbidity a jeho přání. S otazníkem jsou finanční úspory v případě, kdy není indikována adjuvantní chemoterapie a není složitá administrativa.
S vědomím těchto nejasností dochází k zavádění stratifikace léčby do běžné praxe na základě panelů jen velmi zvolna. Dokonce i nejnovější výsledek z konference v St. Gallenu z letošního roku stále považuje nepoužití genových esejí za akceptovatelný přístup. Také bohatší zdravotní systémy v letošních doporučeních s rutinním využití multigenových esejí nepočítají (např. Švédsko).
11. 4. 2025 | CZE
klinická onkologie, imunoterapie onkologických onemocnění, Karcinom plic, Kolorektální karcinom, karcinom prsu, karcinom ledvin, melanom, gynekologie a porodnictví, karcinom prostaty
Prof. MUDr. Luboš Petruželka, CSc. , Doc. MUDr. Igor Kiss, Ph.D., MBA, MUDr. Martin Matějů, Ph.D., Doc. MUDr. Alexandr Poprach, Ph.D., Prof. MUDr. Jindřích Fínek, Ph.D.
Fórum precizní onkologie 2025
11. 4. 2025 | CZE
klinická onkologie
Prof. MUDr. Jiřina Bartůňková, DrSc., MUDr. Jan Špaček, Ph.D., Doc. MUDr. Pavel Otáhal, Ph.D., Doc. MUDr. Michal Vočka, Ph.D.
Fórum precizní onkologie 2025
11. 4. 2025 | CZE
klinická onkologie
MUDr. Jan Špaček, Ph.D., MUDr. Zuzana Bielčiková, Ph.D., Doc. MUDr. Michal Vočka, Ph.D., MUDr. Stanislav John, Ph.D.
Fórum precizní onkologie 2025
12 | 6 | 2018
Vážená paní, vážený pane,
vstupujete na stránky, jejichž jedna část je určena lékařům a druhá nelékařským zdravotnickým pracovníkům. Obsah stránek pro lékaře není vhodný pro širokou veřejnost a nelékařské zdravotnické pracovníky, neboť obsahuje odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, která se k nim vztahují. Tyto informace a sdělení jsou určeny výhradně odborníkům dle § 2a zákona č. 40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat. Více informací zde.
Prosíme, zvolte jednu ze dvou následujících kategorií a na základě této volby Vám bude nabídnut obsah určený pro Vaši kategorii.
Jsem lékař/lékařka
Prohlašuji, že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a), že jsem odborníkem
ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění, čili osobou
oprávněnou předepisovat léčivé přípravky nebo osobou oprávněnou léčivé přípravky
vydávat.
Jsem nelékařský zdravotnický pracovník