Hepatocelulární karcinom – česká cesta

Souhrn

Autorský kolektiv: Doc. MUDr. Jiří Froněk, Ph.D. FRCS, MUDr. Matěj Kočík, Doc. MUDr. Jan Novotný, PhD.

MUDr. Pavel Taimr, Ph.D., vedoucí transplantační hepatolog IKEMu, představil ve svém vystoupení za kolektiv (doc. MUDr. Jiří Froněk, Ph.D., FRCS; MUDr. Matěj Kočík; doc. MUDr. Jan Novotný, Ph.D.) IKEMu data ohledně transplantací jater pro hepatocelulární karcinom (HCC) a zároveň výsledky IKEMu v této oblasti. Posluchače seznámil také s novými kritérii IKEMu pro indikaci k transplantaci. V úvodu hovořil o indikacích k transplantaci jater (TX) v IKEMu a zda jsou správně nastavena. Nemocným, kteří jsou vyřazeni podle Milánských či UCSF kritérií (“Milan-out / UCSF-out”) nelze nabídnout kurativní léčbu, ale řada z nich má dobrou perspektivu. Dále uváděl data za léta 2004–2018, týkající se celkového přežití, přežití bez rekurence, počtu recidiv HCC po TX, hovořil o lokoregionální léčbě, rizikových faktorech recidivy HCC u cirhotiků v IKEMu (velikost a počet ložisek, doba na čekací listině, alfa-1 fetoprotein, angioinvaze, extrahepatální ložiska, špatně diferencovaný HCC), o aktuálních „IKEM kritériích“ indikace TX jater u HCC, s nimiž dosahují velmi dobrých výsledků. Zajímavá byla tabulka, ukazující kolik nemocných by nesplňovalo indikační kritéria v letech 2004–2018. Závěrem shrnul: nízká mortalita na čekací listině umožní expanzi kritérií u HCC, současná kritéria jsou příliš restriktivní (z kurativní TX léčby se vyřazuje příliš mnoho nemocných s HCC), grading HCC je pravděpodobně významnější prognostický faktor než velikost, roli počtu tumorů a alfa-1 fetoproteinu, předpoklad dobrého pětiletého celkového přežití a přežití bez rekurence u nových kritérií a zdůraznil, že kurativní léčba (TX jater) bude umožněna většímu počtu pacientů s HCC.

Prezentace ke stažení

• MUDr. Pavel Taimr, Doc. MUDr. Jiří Froněk, Ph.D. FRCS MUDr. Matěj Kočík Doc. MUDr. Jan Novotný, PhD. – Hepatocelulární karcinom – česká cesta